杭州有医院一天接诊一两百人输液室爆满！既不是细菌也不是病毒这个病的流行大年来了？

　　“医生，孩子断断续续咳嗽半个月，我也给他吃了感冒药，本来也不算严重，但今天就突然发热了，这到底是怎么了？”昨天上午，10岁男孩小哲的妈妈焦急地问着临平区中西医结合医院的儿科副主任朱依医师。

　　果不其然，又是一个肺炎支原体阳性，胸片显示左上肺炎！这已经是当天上午就诊的第28个支原体肺炎了，朱依给予小哲抗生素治疗。

　　近期，临平区中西医结合医院儿科迎来了一波就诊小高峰，平均一天接诊一两百人，多时会达到300人左右，输液室也是爆满的状态。据悉，自上个月初，发热患儿就一直在增加，大部分娃中招都是因为支原体肺炎。

　　朱依表示，支原体肺炎由肺炎支原体引起，它既不是细菌也不是病毒，是一种特殊的病原体。不少家长在孩子发病初期没有引起足够重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，其实这不但不对症、没效果，还可能耽误最佳的治疗时机。

　　起初只是上呼吸道感染症状，表现为轻微的鼻塞流涕咽痛咳嗽，如果没有引起重视及时进行治疗，则容易往下传变引起肺部炎症，出现咳嗽加重，持续高热，有些还伴有皮疹、心肌损害等，有一部分肺炎会发展成重症，甚至留有一些后遗症。

　　“如果孩子有上述症状且超过一周没有缓解，确实要考虑是不是肺炎支原体感染了，可以到医院去做一个检测。”北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示。

　　肺炎支原体在体内存活的时间比较久，所以支原体肺炎治疗的疗程相对较长，一般需要2-3个周期，时间不足容易引起病情反复。通常临床用大环内酯类药物治疗，最常见的是阿奇霉素，其次是红霉素。

　　今年2月，国家卫生健康委印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》。指南介绍，肺炎支原体肺炎指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。

　　肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

　　据了解，今年和往年相比，我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关症状后，家长应及时带孩子就诊。

　　专家提醒，出现支原体肺炎感染的时候，孩子发烧可能没有很严重，但是出现喘息或者说呼吸困难，或者在锁骨的位置出现了凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑，或者鼻子吸气的时候出现了鼻塞，要及时到医院就诊。

　　如果孩子年龄在3岁以内，或伴有先天性心脏病、遗传代谢性疾病等基础疾病，一旦出现高烧、咳嗽，最好尽快到医院排查。这类孩子感染后，病情进展往往会很快。针对学龄期孩子，体温超过38.5℃且持续48小时，或高热时间不长但精神萎靡、不愿意吃东西，甚至呕吐腹泻，都建议尽快就医。

　　是有可能传染的！支原体肺炎主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触传播，抵抗力差的有可能会被传染。

　　根据咳嗽的临床表现不同，中医辨证施治也有所不同，但根据早期风邪致病特点，可选择儿科协定方如三坳汤、止嗽散等加减化裁，起到化痰止咳的功效。适合支原体肺炎初期阶段服用。

　　选用川贝、麦冬、百合、冬花、化橘红等药材，以梨汁收膏，起到润肺养肺、化痰止咳的功效。适用于肺气上逆失于宣肃出现咳嗽，咳痰，咽痒，或大便不畅，口干等症状。以及平素有咽喉炎出现咽干有痰的症状亦可服用，适合支原体肺炎恢复期作为调养中药来服用。

　　中医科主任杨伟莲表示，咳嗽的类型有很多，可根据不同的类型选择对症的药物，除了中药之外，还可以运用一些小儿推拿、小儿刮痧、拔罐等辅助方法进行治疗。

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