出现叠加感染已有人确诊！咳嗽不止竟是流感合并支原体感染多地疾控提醒：戴口罩

　　“孩子康复了，前前后后折腾了一个月，脸都瘦了一大圈。孩子受苦，我们家长跟着心疼。”一个月前，杭州10岁男孩辉辉出现了反复咳嗽、高热等症状，在医院确诊为甲流并经过服用药物后症状有所缓解。但病情刚平稳没几天，辉辉又开始咳嗽不止，每天晚上都要咳醒好几次，睡眠得不到保障，白天没有精神，学习也受到了影响。在家自行服药无效后，父母带着他来到杭州市儿童医院感染（肝病）科副主任、主任医师祁正红的门诊治疗。辉辉被诊断为，还存在肺炎，祁正红立即将他收治入院——在病房治疗了十余天，又经过两周的复查，目前，该患儿终于痊愈。

　　另据潮新闻客户端报道，市民陆女士（化名）带着生病孩子到社区卫生服务中心就诊，结果孩子的血象报告显示为：乙流和肺炎支原体叠加感染。

　　中国疾病预防控制中心9月发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》指出，今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。

　　今年我国支原体肺炎高发，叠加之下是否会导致即将到来的流感更加严重？南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫在接受记者采访时介绍，“支原体肺炎会使抵抗力下降，加大继发感染其他微生物的可能性。如果适逢流感病毒传播，有可能相互加重疫情。”

　　“最近碰到不少过度焦虑的家长，一看见孩子有症状就送到医院检查或者是做支原体抗原检查，一查出来就觉得自己孩子要患上肺炎。”

　　杭州市一医院儿科主任蒋春明说，其实孩子感染肺炎支原体并不一定会发展为支原体肺炎。大多数情况下，孩子感染后可能会无任何症状或者仅出现咽炎、扁桃体炎等上呼吸道情况，轻度的肺炎支原体是可以自愈的，仅有10%-40%的会发展为肺炎，多出现于5岁及以上儿童。

　　一有症状就送医院并不一定好，不管是流感还是支原体肺炎都有需要一定的免疫反应时间，如支原体抗体一般出现较晚，持续时间可长达半年，相比较而言，支原体核酸和流感抗原或核酸相对敏感性更高。

　　“发病初期，在家好好休息，比盲目跑医院更重要，这易出现交叉感染。”蒋春明说，排除特殊患儿，大部分免疫系统正常的孩子，初期可在家多喝水，休息观察，但如果出现影响生活的咳嗽剧烈，持续高热，口服退烧药效果不佳，有喘气急等情况应及时就医。

　　对这波感染高峰来说，预防重于治疗。蒋春明说，可接种流感疫苗，这并不一定能防住流感，但能大大降低感染后的重症率。

　　流感疫苗需每年注射，而且要提前注射，一般三到四周后才起效，目前并没有疫苗可以预防肺炎支原体感染，而感染了肺炎支原体，康复后依然有再次感染的可能，因此做好预防措施十分重要。

　　另外，洗手也很重要，这两类疾病主要是通过飞沫传播，咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾掩住口鼻。非常时期，请让孩子规律作息，适度运动，保证充足营养，提高孩子的机体免疫力和抵抗力。

　　“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”被认为可治疗肺炎支原体感染的用药“三件套”，最近在朋友圈里热传。但专家提醒，自行用药有风险特别是阿奇霉素等药物，需在医生或药师的指导下服用。

　　武汉市民赵女士有个4岁的女儿，10月24日，她发现女儿有些咳嗽，联想到朋友圈里最近热传的“支原体肺炎上岸教程”，里面写到咳嗽是“潜伏期”的典型症状，赵女士担心孩子正是这种情况，就按照“教程”和另一份肺炎支原体网红“三件套”，购买了阿奇霉素、布洛芬和愈酚甲麻那敏。

　　为弄清楚女儿的病情，10月25日，赵女士带着女儿到武汉儿童医院做进一步检查，结果显示，女儿其实是病毒感染，只要遵医嘱对症处理，多加观察即可。

　　“孩子这么小，不能按照网上的‘用药宝典’自己给孩子用药。特别是阿奇霉素，属于抗菌类药物，是处方药，要遵医嘱用药。”医生提醒赵女士，即便孩子被确诊为肺炎支原体感染，按照网络教程吃药也不可取。

　　“发病大增，即将进入流行期。”截至10月29日，吉林长春、河北邯郸、福建厦门等多地疾控发布流感流行提示。今冬明春，我国呼吸道传染病存在交互或共同流行的风险。

　　10月26日，中国国家流感中心发布最新监测周报显示，10月16日～10月22日，南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，北方个别省份流感活动略有上升。

　　我国南方多地已进入流感感染率上升期。10月23日，“健康广东”官微发文指出，根据广东省疾病预防控制中心监测：近期广东省流感活动水平上升，此次主要流行的毒株是A(H3N2)亚型流感病毒，要及早做好预防措施。

　　中国科学院院士高福11月1日在健康报刊文中表示，自今年9月以来，流感活动水平持续上升。据10月下旬的调查数据显示，流感病毒检测阳性率达8.9%，预计未来会逐渐进入流感季。

　　另外，北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召认为，今年冬季流感的流行趋势仍不容小觑。

　　冯录召教授10月31日在丁香园呼吸时间刊文中表示，首先，近年来新冠防控措施使得流感活动强度降低，流感患病人数减少，因而人群易感性可能增加；其次，流感病毒亚型种类多。今年年初流感以 H1N1 为主，而当前主要流行的是 H3N2流感病毒。另外，总体上流感感染几率较高，尤其高危人群如老年、慢性病、婴幼儿、孕妇等，感染后可能出现重症甚至更严重的临床结局。