戴口罩！日均接诊200余名发热患儿！泉州8岁男童检出4种病原体……

　　，还伴有鼻塞、流涕、咳嗽。家人起初以为孩子只是普通感冒，然而自行用药后仍反复高烧，咳嗽有白色痰液，于是带他到当地医院就诊。

　　经病原学检测，小斌感染了呼吸道合胞病毒、腺病毒、A型流感病毒，在当地医院治疗3天后仍高烧不退，咳嗽症状没有好转。之后小斌转诊到市儿童医院，检测出混合肺炎支原体感染。住院输液治疗6天后，小斌康复出院。其后续仍需遵医嘱用药，积极配合雾化治疗。

　　据医院感染科副主任医师吴俊峰介绍，10月、11月，到医院就诊的发热患儿数量有所增加。11月以来，医院日均接诊200多名发热患儿。从这两个月呼吸道感染患儿病原检测数据中可以看出，病原以肺炎支原体、流感病毒为主，近期流感病毒有所上升。不同年龄段还有其他病原分布：1到4岁婴幼儿除了流感，呼吸道合胞病毒、鼻病毒也占一定比例；5到14岁患儿除了流感，肺炎支原体、腺病毒亦占一定比例。就诊患儿中，有部分出现多种病原体混合感染的病症。

　　吴俊峰表示，呼吸道合胞病毒，简称“RSV”，它杀伤力强，几乎所有儿童在2岁前都感染过。临床上它是5岁以下儿童肺炎、细支气管炎的最常见病因。

　　“患者对着你打个喷嚏，跟你握个手，你就有可能被传染。”他介绍，RSV传染力强，传染性是流感的2.5倍。感染后会有4到6天的潜伏期。早期患儿会出现轻微咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，有些伴有中低热，少数高热，一般吃点退烧药就能退烧。有些患儿会发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，可能出现发作性喘憋、呼吸急促，病症严重的会出现烦躁不安，伴有脱水、酸中毒、呼吸衰竭等症状。

　　它可通过飞沫、接触和粪口传播，如果从呼吸道途径感染，患者大多症状轻微或无明显症状。急性呼吸道感染患者表现为急性发热，伴有咳嗽、咳痰、咽部不适、咽痛等症状，部分会出现腹泻、乏力、恶心、食欲减退等消化系统症状，少数出现头痛、头晕。患者病程平均5到7天，多数呈自限性。

　　值得注意的是，腺病毒肺炎最常发生在6个月至5岁儿童身上， 3型腺病毒和7型腺病毒易导致儿童重症腺病毒肺炎，部分患儿有肺外并发症，易遗留慢性气道和肺疾病。

　　“鼻病毒是2岁以上儿童和较常感染的病毒，大约一半的普通感冒由它引起。”吴俊峰介绍，鼻病毒感染后潜伏期为2到5天，症状持续7到14天。主要表现为流鼻涕、鼻塞、喷嚏、头痛、轻度咽痛、咳嗽等。

　　相对于其他呼吸道病毒，感染鼻病毒发热症状少见，少数患者会出现低热，不必急着吃退热药。鼻病毒除了会引起感冒症状，还会引发中耳炎、鼻窦炎，严重的还可能导致喉炎、细支气管炎及肺炎。

　　在治疗方面，呼吸道合胞病毒、腺病毒尚无特效的抗病毒药物，患儿的治疗以对症治疗为主。这些病原体感染初期病症多与感冒类似，许多民众较难分辨。

　　吴俊峰建议，患儿发病初期根据孩子的情况先对症用药。体温高的可采用物理降温，多喝水，持续高热可用一些退热药物。如果发现患儿持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促，症状持续两三天未见好转，就要及时就医，必要时进行病原学检测，明确诊断、及时治疗。

　　生活中，婴幼儿尽量减少到人多的场合，定期接种疫苗等措施可有效预防感染。如已出现呼吸道感染情况，应戴好口罩，避免传染给其他人。