【豫健科普】老年人“泪眼汪汪”是咋回事？

　　迎风流泪是很多老年人都会遇到的问题，尤其是天气寒冷时，出门寒风一吹，就泪眼汪汪，怎么都擦不完。虽然不影响正常生活，但是却给患者带来很多烦恼。

　　老年人流泪，一部分是正常的生理保护机制引发的，另一部分则和眼部的一些疾病有关。正常情况下，我们的眼泪主要是由位于眼眶外侧内上方的泪腺分泌。这些泪液，一部分在我们眨眼时被眼睑均匀地涂抹到眼球表面，大部分则通过虹吸现象经过泪道(由泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管等组成)吸入鼻腔。正常情况下，泪液的生成和排出是保持平衡的。

　　随着年龄的增长，老年人的眼部会发生一些变化。老年人眼轮匝肌和睫状肌的功能会减退，眼睑和结膜会松弛，泪液的虹吸作用会减弱，进入鼻腔的泪液会减少，从眼部溢出的泪液自然就增多。这是生理性因素之一。

　　另一个生理性原因是，有些人对寒冷刺激比较敏感，当眼睛受到冷空气的刺激时，泪液分泌增多，同时冷空气刺激会导致泪小管、鼻泪管收缩，这样狭窄的泪道就无法正常地把泪液引流到鼻腔，过多地泪液就会从眼部溢出。实际上，这种现象是身体对冷刺激产生的一种正常反应。

　　再就是一些老年人睑板腺功能衰退。睑板腺是眼睛内测下缘的一个组织，它分泌的睑脂能在眼球表面形成一层脂质层。脂质层有防止眼球表面泪液蒸发的作用，可以保持眼部滋润不干涩。睑板腺功能衰退后，脂质层不足，眼球表面泪液蒸发加快，让一些老年人一边眼部干涩、刺痛(干眼症)，一边出门遇见寒风或光刺激泪液就应激性增多。除了以上几种因素，眼部的炎症、先天性泪道狭窄、眼部肿瘤压迫，都可以造成“泪流不止”。

　　所以，如果是平时一切正常，只是遇到寒冷刺激时有轻微的流泪症状，没必要紧张，这是身体的正常反应，多观察观察即可。如果是在温暖的环境中或平时也经常“泪流不止”，则要到医院去检查看看有没有泪道狭窄或者眼部炎症等疾病。如果出现迎风流泪进行泪道冲洗无效，则考虑睑板腺功能减退的问题。

　　预防和治疗方面，平时要注意保持眼部卫生，洗脸毛巾要勤洗、勤晒，降低眼部感染风险；尽量避免长时间在寒冷环境中停留，寒冷天气出门时带好防风眼镜和口罩，做好保暖工作；经常进行眼部热敷或有助于促进局部循环，能缓解眼部干涩和迎风流泪的状况。如果有眼部炎症、泪道狭窄等疾患，要积极治疗原发疾病。

　　本文知识参考临床医师诊疗丛书《眼科疾病诊疗指南》，主编杜蜀华，科学出版社出版。(来源：河南省健康中原服务保障中心 杨华)