又要戴口罩了？国家疾控局发布最新指引

　　据国家疾控局微信公众号9日消息，为进一步做好新冠、流感等多种呼吸道传染病防控工作，指导公众科学佩戴口罩，国务院联防联控机制疫情防控组制定了

　　消息一出，疫情期间关于口罩的部分回忆涌上心头，顿时引起不少网友热议。那么，本次《指引》发布的原因究竟是什么？

　　秋冬季一直是流感等呼吸道传染病的高发季节。疾控中心近期发布的多病源监测结果显示，不同年龄群体流行的主要病原体不同。1至4岁人群：以流感病毒、鼻病毒为主；5至14岁人群：以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主；15至59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主；60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

　　从进入23年秋冬季节以来，我国呼吸道疾病感染呈持续上升态势。11月初，北京疾控中心发布了第43周的《传染病周报》，10月23日-10月29日全市共报告传染病10964例（流感、新冠为主），比上周猛增了66.8%，这意味着呼吸道传染病可能已经进入高发阶段。

　　11月院士钟南山在发表演讲时也表示，“在使用了相关模型后，我们预测近期，这个月、下个月，包括1月份，会有一波小小的感染高峰。”

　　11月26日，国家卫生健康委举行新闻发布会邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。发布会上发布的信息提到，监测显示，11月末呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。

　　包括北京、天津、广东等地在内，目前我国多地区医院呼吸科，尤其是儿童医院相关科室已经量高位运行已经超过一个多月。不好北京地区家长不得不带着孩子前往河北的医院进行输液。

　　因此，为进一步做好新冠病毒感染、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等常见呼吸道传染病防控工作。疾控中心总结新冠疫情防控中科学佩戴口罩的经验做法，结合不同时期呼吸道传染病的流行形势和重点机构、重点场所、重点人群的防控需要，我们研究制定了该《指引》，主要目的仍然是指导公众科学规范佩戴口罩，防控多种呼吸道传染病传播，有效保护公众健康。

　　事实上，尽管不少网友对于佩戴口罩的问题仍然存在过度敏感或有疑虑的情况，但是口罩本身在预防传染性疾病尤其是呼吸道传染性疾病的价值仍然是相当关键的。

　　2008年发表在《国际传染病杂志》 (International Journal of Infectious Diseases）上的一项临床研究得出的结论是，在使用正确的情况下，口罩可以有效预防病毒的扩散。家里有患流感的儿童，如果能正确使用口罩，家人被诊断出感染病毒的可能性降低了80％。

　　另一篇发表在《内科学年鉴》 (the Annals of Internal Medicine）上的另一项研究报道了相似的结果。研究人员调查了400名流感患者。他们发现，这些患者的家人如果经常洗手并佩戴外科口罩，患流感的风险降低了70％。

　　Tips：值得注意的是，两篇研究都有提到，单独使用口罩，但在使用过程中没有注意清洁双手的情况下，并不能起到有效降低风险的作用，两者缺一不可。

　　值得关注的是，儿童，尤其是低龄儿童佩戴口罩时有诸多讲究与禁忌，家长一定要综合考量，谨慎选择，以免适得其反。

　　首都儿科研究所感染管理处处长张宝元说，对于口罩贴合度和通气程度，国家都有相应的标准，成年人佩戴口罩，尤其注意“检查口罩与面部的紧密性”，而对于年龄较小的孩子来讲，封闭性和舒适度确实很难把控。

　　2016年我国出台了“日常防护型口罩的技术规范”，对佩戴性、防护性和舒适性都做出了相应规定。其中将口罩分为A、B、C、D四个等级，A级是防护重度污染用的，以此类推防护性逐渐降低。即便如此，D级口罩防护性也是pm2.5浓度低于每立方米150微克以下都可以防护，完全足够日常防护使用。

　　张宝元提醒家长，在给孩子买口罩时，首先最重要的就是安全性，保证口罩材质正规，一定要选择正规厂家的产品，“虽然网上选择多、花样多，孩子喜欢，但从安全角度考虑，建议家长尽量不要从网上购买。”

　　12月9日，针对《指引》，国家疾控局又在其公众号上发布了对应的解读，对“应当”佩戴口罩和“建议”佩戴口罩的场景进行了进一步明确。

　　一是存在呼吸道传染病传播风险的情形，如新冠病毒感染、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病感染者或有相关症状者前往室内公共场所或与其他人员近距离接触（距离小于1米，下同）时。

　　二是处于感染风险较高的情形或场景，例如前往医疗机构就诊、陪诊、陪护、探视时，应佩戴口罩， 加强自我防护，减少交叉感染的风险。

　　三是防止外来人员将疫情输入重点机构的情形或场景，如在呼吸道传染病高发期间，外来人员进入养老机构、社会福利机构、托幼机构等脆弱人群集中场所时应佩戴口罩。

　　四是防止公共将疫情输入重点机构的情形或场景，在呼吸道传染病高发期间，养老机构、社会福利机构及托幼机构、学校等重点机构的医护、餐饮、保洁、保安等公共，在工作期间应佩戴口罩，保护老年人、学龄前儿童、学生等重点人群免受感染。

　　一是在呼吸道传染病高发期间，进入人流量较大或环境密闭、人员密集的区域或场所时，如乘坐公共交通工具，进入超市、影剧院、客运场站、厢式电梯等，由于场所内人员密集、通风不畅，在呼吸道传染病高发期间，容易引发疾病传播扩散。

　　二是老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等人群感染后发生重症的风险较大，在呼吸道传染病高发期间前往室内公共场所时建议佩戴口罩，加强自我防护。