春晚现场观众“零口罩” 新冠后的并发症仍需重视

　　对中国人来说，春节最值得期待的，除了一声声鞭炮、南汤圆北饺子，还有一年一度的春晚。而今年春晚一开场就来了个炸的：观众不戴口罩了。

　　回想上一次看不需要观众戴口罩的春晚，已经是三年前了，如今春晚现场观众不戴口罩，证明我们在遭遇病毒冲击后，已经恢复了正常的生活秩序。但话虽如此，阳康后的人还是要警惕新冠后遗症。

　　据新闻报道，来自汉阳的60岁王女士，本身患有糖尿病，在感染新冠后病情迅速恶化，出现了心脏骤停现象，送到医院后被诊断为糖尿病酮症酸中毒。好在经过救治，王女士的情况出现了好转，目前已恢复自主进食。

　　事实上，糖尿病人作为新冠高危人群，感染新冠是非常危险的事情，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》就把大于65岁、有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，认定为重型、危重型高危人群。

　　此外，《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表的一篇论文研究结果显示，新冠感染者一年后患糖尿病的风险比未感染对照组高出近40%，使用降糖药物风险增加了85%，两者的综合风险增加了46%。并且患糖尿病的风险随着新冠的严重程度而增加，与没有感染新冠的人群相比，住院或重症的新冠感染者的糖尿病风险大约是其3倍。

　　糖尿病是新冠感染后转为重症的重要危险因素，又是糖尿病加重甚至出现高渗等急性并发症的诱因，出现危重症风险较高。因此，注重糖尿病患者血糖控制至关重要。

　　此前，《糖尿病人群新型冠状病毒感染临床指南》发布，为如何做好新冠感染中糖尿病人群的血糖管理，提出了明确指示：

　　轻型/普通型患者空腹血糖7mmol/L左右；重型/危重型患者住院院内血糖监测严格控制目标，空腹或餐前血糖在7.0-7.8mmol/L，餐后2h或随机血糖维持在7.8-10mmol/L。重症患者防低血糖，但低血糖症状往往不明显，故随机血糖不宜 7.8 mmol/L，但保证血糖平稳不宜波动。

　　在降糖方案选择上，轻型/普通型新冠感染者需按医嘱进行降糖方案的调整，可适当增加原剂量30%，切莫擅自停药或改药。住院重型或危重型者，停口服降糖药，改为胰岛素治疗包括皮下或静脉输注。另外对于血糖仍不达标的患者来说，还可加服中药。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中推荐“2型糖尿病患者，在应用二甲双胍等降糖药的基础上，加服津力达颗粒。”

　　大量临床研究显示，津力达颗粒能够保护胰岛β细胞结构和功能，改善胰岛素抵抗，调节升血糖激素与胰岛素的平衡，使血糖和糖化血红蛋白平稳下降。

　　多项临床研究显示，津力达颗粒配合西药一起服用，效果明显优于单独服用西药。在一项纳入192 例2型糖尿病患者的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究中，服用二甲双胍稳定剂量血糖仍不达标的患者，服用津力达颗粒可使血糖进一步下降，提高β细胞功能指数及胰岛素敏感性，并改善口渴、乏力、便秘等症状。一项纳入1810例2型糖尿病患者的荟萃分析表明，在常规降糖基础上加服津力达颗粒，糖化血红蛋白进一步下降，改善胰岛功能，并减轻体重。

　　基于津力达颗粒在糖尿病防治中的疗效，其先后被《糖尿病中医药临床循证实践指南(2016年版)》《国际中医药糖尿病诊疗指南(2017年版)》《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)/(2020版)》及2019年发布的《中国2型糖尿病诊疗标准》英文版等多部指南、共识列为推荐用药。

　　对于糖尿病患者来说，血糖数值关乎健康，因此需要时刻注意血糖变化，及时采取调整措施，从饮食、控糖、服药等多方面着手，精准“控糖”，让自己有个更好的状态迎接新的一年！